Réduire les coûts des soins de santé

Jun 18, 2023

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Bulletin

Le président Biden fait des soins de santé un aspect clé de son discours de réélection.

Par David Leonhardt et Ian Prasad Philbrick

Alors que ses efforts de réélection commencent, le président Biden signale que les soins de santé – et en particulier leur coût – seront au cœur de sa campagne.

« Nous affrontons des intérêts puissants pour réduire les coûts de vos soins de santé », a-t-il déclaré. « Je suis simplement fatigué de voir les Américains se faire arnaquer », a-t-il déclaré le mois dernier. Demain, il tiendra un événement à la Maison Blanche au cours duquel il devrait annoncer les 10 premiers médicaments qui feront partie d'un nouveau programme dans le cadre duquel les responsables de Medicare pourront négocier avec les sociétés pharmaceutiques pour réduire les prix des médicaments.

Biden met l’accent sur le coût des soins de santé en partie parce qu’il s’agit de l’une des plus grandes priorités de son administration, même si d’autres politiques – comme celles sur le climat et les infrastructures – reçoivent davantage d’attention. Son administration a réduit le coût des appareils auditifs, réduit le coût de l’assurance maladie pour les personnes qui les achètent via un échange Obamacare et réduit toute une série de dépenses pour les bénéficiaires de Medicare.

« Des millions de personnes bénéficient des prestations de soins de santé », nous a déclaré Larry Levitt, vice-président exécutif de KFF, un groupe de recherche sur les soins de santé. Certaines personnes, a-t-il ajouté, économiseront « beaucoup d’argent ».

Biden et ses collaborateurs comprennent que ces politiques sont populaires auprès des électeurs influents, qui, comme ce bulletin l’a déjà décrit, ont tendance à pencher à gauche sur les questions économiques tout en étant plus conservateurs sur de nombreuses questions sociales. Cela est particulièrement vrai pour les électeurs indécis qui n’ont pas de diplôme universitaire de quatre ans. Le président a décrit sa politique de soins de santé comme faisant partie de « la bidénomique en action ».

« Si vous regardez les données des sondages, ce que nous avons proposé est extrêmement populaire », a déclaré Biden plus tôt cette année. "En fait, c'est beaucoup plus populaire que moi."

Le bulletin d'information d'aujourd'hui se penche sur les détails – et certaines des critiques – du programme de soins de santé de Biden.

L’Inflation Reduction Act – une loi que Biden a signée l’année dernière et centrée sur le financement des énergies propres – comprend également des mesures visant à réduire les coûts des médicaments pour les bénéficiaires de Medicare. Pratiquement tous les Américains âgés de 65 ans et plus bénéficient de Medicare, et beaucoup économiseront des centaines de dollars par an en dépenses personnelles. Ceux qui dépensent le plus en médicaments économiseront probablement quelques milliers de dollars par an, selon KFF.

D’où viennent ces économies ?

Depuis janvier dernier, la loi plafonne les dépenses personnelles en insuline d'un bénéficiaire de Medicare à 35 dollars par mois. Le plafond permettra à environ 1,5 million d’Américains d’économiser près de 500 dollars par an en moyenne.

Une disposition permet aux bénéficiaires de Medicare de recevoir gratuitement certains vaccins, comme ceux contre le zona et le tétanos.

La loi plafonne les dépenses totales d'un bénéficiaire en médicaments sur ordonnance à 2 000 dollars par an, bien que la disposition n'entre en vigueur qu'en 2025, après la prochaine campagne présidentielle.

La loi pénalise les sociétés pharmaceutiques qui augmentent les prix des médicaments plus rapidement que le taux d’inflation global ; ces dernières années, la moitié des médicaments couverts par Medicare auraient été admissibles. La loi comprend également la politique qui permet aux responsables de Medicare de négocier avec les sociétés pharmaceutiques pour réduire les prix.

Ces dernières dispositions auront probablement un effet plus important sur les dépenses de santé du gouvernement que sur celles des ménages. Mais la diminution des dépenses publiques profite toujours aux Américains à long terme en réduisant le besoin d’impôts.

Les personnes de moins de 65 ans ne bénéficient pas autant du programme de Biden, mais beaucoup en bénéficient dans une certaine mesure :

L’Inflation Reduction Act a augmenté les subventions fiscales pour les Américains qui bénéficient d’une assurance maladie via les échanges Obamacare. Plus de 13 millions de personnes économiseront chacune environ 800 dollars par an en moyenne. La police est temporaire et expire en 2026.

Un décret signé par Biden en 2021 a conduit la FDA à autoriser les pharmacies et autres détaillants à vendre des aides auditives de gré à gré. Le changement a réduit le coût des appareils auditifs de plus de moitié. Avant le changement, le coût moyen des appareils auditifs était d'environ 5 000 $.